文 | 名醫(yī)大典 大河

深夜的河北昌黎縣人民醫(yī)院，急診鈴聲劃破寂靜。一名剖宮產(chǎn)術(shù)后的孕婦突發(fā)嗆咳，血氧驟降、血壓近乎測(cè)不出，隨即意識(shí)喪失，盆腔創(chuàng)面鮮血噴涌。“羊水栓塞！”婦產(chǎn)科醫(yī)生于松的聲音冷靜而堅(jiān)定，瞬間啟動(dòng)多學(xué)科搶救預(yù)案。手術(shù)臺(tái)旁，于松的丈夫臧春逸默契補(bǔ)位，精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)生命體征、調(diào)配救治資源。幾個(gè)小時(shí)的生死拉鋸，抗過(guò)敏、抗休克、糾正凝血功能障礙……當(dāng)患者生命體征趨于平穩(wěn)，窗外已泛起魚(yú)肚白。這是于松與臧春逸四十余年從醫(yī)路上的尋常一幕，卻精準(zhǔn)定格了這對(duì)婦產(chǎn)科領(lǐng)域“居里夫婦”的核心特質(zhì)：生死關(guān)頭的冷靜決斷、專業(yè)領(lǐng)域的精湛造詣、夫妻同心的默契堅(jiān)守。

從白求恩醫(yī)科大學(xué)的青澀求學(xué)，到海外前沿醫(yī)學(xué)的深耕求索，再到北京婦產(chǎn)醫(yī)院的臨床攻堅(jiān)，于松與臧春逸的醫(yī)學(xué)之路，始終與我國(guó)婦幼健康事業(yè)的發(fā)展同頻共振。他們用一生的堅(jiān)守證明：良醫(yī)的價(jià)值，既在于穿透生死的技術(shù)鋒芒，更在于敬畏生命的仁心底色。

初心錨點(diǎn)：白求恩精神滋養(yǎng)的醫(yī)學(xué)伴侶

上世紀(jì)80年代，白求恩醫(yī)科大學(xué)的校園里，嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的醫(yī)學(xué)氛圍孕育了一對(duì)志同道合的青年。于松天資聰穎，熱衷學(xué)術(shù)交流且擅長(zhǎng)翻譯，是各類醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的活躍身影；臧春逸沉穩(wěn)專注，在解剖學(xué)與臨床技能領(lǐng)域展現(xiàn)出過(guò)人天賦，是同學(xué)眼中的“技術(shù)學(xué)霸”。相同的職業(yè)追求讓兩人相互吸引，結(jié)為伴侶，畢業(yè)后雙雙留校，進(jìn)入白求恩醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床學(xué)院婦產(chǎn)科，開(kāi)啟了他們的行醫(yī)生涯。

在留校工作的十余年里，兩人始終保持對(duì)前沿醫(yī)學(xué)的敏銳感知。90年代，他們先后踏上海外訪學(xué)之路，為國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶回了“新鮮血液”。于松作為訪問(wèn)學(xué)者赴日本學(xué)習(xí)高危妊娠管理，臧春逸也以訪問(wèn)學(xué)者身份赴美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心（CDC）學(xué)習(xí)腫瘤，是他帶回了基因測(cè)序試劑和“紅寶書(shū)”，字里行間承載著他推動(dòng)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)科研突破的初心。

海外深造的經(jīng)歷，讓臧春逸在腫瘤解剖與微創(chuàng)治療領(lǐng)域積累了大量前沿經(jīng)驗(yàn)，為后續(xù)臨床創(chuàng)新奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。彼時(shí)的他們或許未曾想到，這段求學(xué)與訪學(xué)經(jīng)歷，不僅塑造了各自的專業(yè)方向，更形成了互補(bǔ)協(xié)作的學(xué)術(shù)特質(zhì)，為日后成為婦產(chǎn)科領(lǐng)域的“黃金搭檔”埋下伏筆。

危重癥搶救：生死戰(zhàn)場(chǎng)上的精準(zhǔn)施治與決策智慧

2004年，于松與臧春逸作為人才引進(jìn)，進(jìn)入首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，分別深耕產(chǎn)科與婦科微創(chuàng)中心領(lǐng)域。在這里，他們迎來(lái)了臨床生涯的高光時(shí)刻，也直面了最艱巨的挑戰(zhàn)。

于松的戰(zhàn)場(chǎng)，是高危妊娠與產(chǎn)科急危重癥的救治一線。作為產(chǎn)三科主任，她始終將“孕產(chǎn)婦死亡率”作為衡量醫(yī)療水平的核心標(biāo)尺，將降低這一指標(biāo)視為使命。全面兩孩政策實(shí)施后，產(chǎn)科門診量激增，她的半天門診量從四五十人次飆升至七八十人次，最高單日接診超100人。常?？赐曜詈笠晃换颊咭呀挛?時(shí)，緊接著又要投入緊急會(huì)議或手術(shù)，聲音嘶啞成為她的“職業(yè)標(biāo)配”。她的最高紀(jì)錄是一天完成18例剖宮產(chǎn)手術(shù)，長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度工作讓她常常精疲力盡，卻從未有過(guò)絲毫懈怠。

精準(zhǔn)診斷與科學(xué)施治的核心能力，在她的臨床實(shí)踐中體現(xiàn)得淋漓盡致。一位高齡女性曾兩次試管嬰兒失敗，孕中期反復(fù)出現(xiàn)胎膜早破并流產(chǎn)，且患有橋本甲狀腺炎，伴隨腹瀉便秘交替、焦慮失眠等癥狀。常規(guī)檢查難以找到問(wèn)題根源，于松并未局限于傳統(tǒng)診療思維，而是詳細(xì)梳理患者的生活方式，創(chuàng)新性地引入功能醫(yī)學(xué)檢查，最終發(fā)現(xiàn)麩質(zhì)不耐受、腎上腺疲勞、腸道菌群失調(diào)（霉菌感染）等關(guān)鍵問(wèn)題。

針對(duì)這些問(wèn)題，于松團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)性化的調(diào)理方案：暫時(shí)停止含麩質(zhì)食品攝入、開(kāi)展減壓干預(yù)、實(shí)施胃腸道5R療法、提升免疫力等。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的精準(zhǔn)調(diào)理，患者成功自然受孕，整個(gè)孕期平順，最終喜獲一名健康寶寶，產(chǎn)后復(fù)查時(shí)橋本甲狀腺炎也得以治愈。這一案例不僅展現(xiàn)了于松跨學(xué)科的診療思維，更成為她“功能醫(yī)學(xué)+圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)管理”理念的生動(dòng)實(shí)踐。

面對(duì)羊水栓塞這一被稱為“產(chǎn)科死神”的兇險(xiǎn)并發(fā)癥，于松的冷靜與決斷更是挽救生命的關(guān)鍵。像昌黎縣人民醫(yī)院的危機(jī)重癥搶救場(chǎng)景并非個(gè)例，于松在危機(jī)重癥搶救方面的案例就像一個(gè)個(gè)鮮活的劇本感動(dòng)感人。一位高齡孕產(chǎn)婦，合并慢性高血壓，未做正規(guī)產(chǎn)檢。在其產(chǎn)后數(shù)小時(shí)，不明原因出現(xiàn)后背部補(bǔ)撕裂樣疼痛，伴惡心、嘔吐，當(dāng)于松得到上述病情之后，立即組織多學(xué)科會(huì)診，叫床旁心臟彩超，最終考慮不除外主動(dòng)脈夾層，這隨屬罕見(jiàn)病例，但一旦發(fā)生破裂，將直接危及產(chǎn)婦生命安全，之后立即做好充分準(zhǔn)備，通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)診至北京阜外醫(yī)院，當(dāng)天就為這位患者實(shí)施了手術(shù)，避免了一例孕產(chǎn)婦死亡。于松常告誡年輕醫(yī)生：“產(chǎn)科醫(yī)生不能過(guò)分依賴儀器，視觸叩聽(tīng)的看家本領(lǐng)不能丟，端口前移的預(yù)防思維更不能少，很多突發(fā)狀況本可避免?！痹幸晃辉?2周孕婦因腹痛伴少量陰道流血急診，超聲檢查未見(jiàn)明顯異常，急診醫(yī)生未做查體便診斷為“先兆早產(chǎn)”。于松得知后立即介入，通過(guò)詳細(xì)查體和進(jìn)一步檢查，及時(shí)糾正診斷為“胎盤早剝”，雖因前期延誤導(dǎo)致胎兒風(fēng)險(xiǎn)升高，但最終通過(guò)緊急手術(shù)挽救了產(chǎn)婦生命。這件事讓她更加重視年輕醫(yī)生臨床思維的培養(yǎng)，常以案例為鑒，強(qiáng)調(diào)“細(xì)節(jié)決定生死”。

臧春逸的戰(zhàn)場(chǎng)，則聚焦婦科腫瘤的微創(chuàng)治療與精準(zhǔn)救治。從事婦產(chǎn)科腫瘤臨床科研33年，他在腫瘤解剖領(lǐng)域的技術(shù)堪稱“出神入化”，被譽(yù)為醫(yī)療界的“大?！薄Ｔ谂R床中，他率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展早期子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌的微創(chuàng)治療，通過(guò)腔鏡技術(shù)實(shí)現(xiàn)腫瘤根治與生育功能保留的平衡，極大提升了患者的治愈率與生活質(zhì)量。

對(duì)于盆底功能障礙性疾病，他精通尿失禁矯正、會(huì)陰陳舊性裂傷修補(bǔ)、經(jīng)陰道大子宮切除術(shù)等術(shù)式，用精湛技術(shù)為女性重塑健康與尊嚴(yán)。曾有一位患有早期宮頸癌的孕婦，確診時(shí)胎兒已成形，一家人陷入“保大還是保小”的兩難。臧春逸與于松組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，綜合評(píng)估病情后，為患者實(shí)施孕中期宮頸環(huán)形電切術(shù)，僅用15分鐘就精準(zhǔn)切除宮頸局部病變，術(shù)中出血僅30毫升，既明確了腫瘤分期，又最大限度保護(hù)了胎兒，最終實(shí)現(xiàn)母嬰“雙重保護(hù)”。

夫妻二人的協(xié)作，更是成為醫(yī)院的“救治王牌”。婦產(chǎn)科深夜搶救頻發(fā)，無(wú)論是產(chǎn)后大出血還是復(fù)雜腫瘤急癥，兩人常常同時(shí)奔赴現(xiàn)場(chǎng)。一次，一名產(chǎn)婦產(chǎn)后突發(fā)大出血，鮮血噴涌不止，助產(chǎn)士緊急呼叫后，于松第一時(shí)間趕到，精準(zhǔn)判斷并取出導(dǎo)致出血的殘留胎盤，臧春逸則在旁協(xié)助監(jiān)測(cè)生命體征、保障救治流程順暢，短短時(shí)間內(nèi)便穩(wěn)住病情。這種默契的背后，是兩人對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的共同堅(jiān)守，更是對(duì)生命的極致敬畏。

醫(yī)德仁心：以患者為中心的細(xì)節(jié)堅(jiān)守

四十余載從醫(yī)路，于松與臧春逸始終堅(jiān)守“以患者為中心”的醫(yī)德初心，拒絕功利化傾向，將尊重生命、關(guān)愛(ài)患者融入診療全流程。在高齡產(chǎn)婦比例10年間近乎翻倍的當(dāng)下，于松針對(duì)高危妊娠制定表單化管理方案，要求妊娠糖尿病患者詳細(xì)記錄飲食，通過(guò)自測(cè)血糖數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)方案；對(duì)于子癇前期高風(fēng)險(xiǎn)人群，她利用早孕檢查指標(biāo)構(gòu)建預(yù)測(cè)模型，結(jié)合體重增長(zhǎng)、血壓變化等指標(biāo)全程監(jiān)測(cè)，最大限度降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

耐心細(xì)致是他們留給患者最深的印象。于松在門診中，不僅完成常規(guī)檢查，還會(huì)主動(dòng)為初診孕婦進(jìn)行乳腺、甲狀腺觸診，提取陰道分泌物進(jìn)行宮頸癌篩查；面對(duì)患者的焦慮與疑問(wèn)，她總能用通俗的語(yǔ)言解讀病情，畫(huà)清晰的示意圖輔助理解，哪怕門診最后五分鐘，也會(huì)耐心回應(yīng)每一個(gè)看似無(wú)關(guān)緊要的憂慮。一位患者回憶：“于主任看病特別仔細(xì)，會(huì)把每個(gè)檢查項(xiàng)目的意義、可能的風(fēng)險(xiǎn)都講得明明白白，讓我心里特別踏實(shí)?！?/span>

臧春逸則在腫瘤診療中，充分尊重患者意愿，針對(duì)有生育需求的早期宮頸癌患者，聯(lián)合多學(xué)科制定個(gè)性化方案，在保障根治效果的同時(shí)，盡力保留生育功能。他常說(shuō)：“腫瘤患者不僅需要治療身體的病，更需要心理的支撐，我們要讓患者感受到被尊重、被關(guān)愛(ài)?！睂?duì)于經(jīng)濟(jì)困難的患者，他會(huì)主動(dòng)協(xié)調(diào)醫(yī)院和社會(huì)資源，幫助減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，用實(shí)際行動(dòng)踐行“醫(yī)者仁心”。

高強(qiáng)度的工作讓他們幾乎沒(méi)有休息日，孩子從小只能交由老人看管。但無(wú)論是深夜的緊急搶救，還是節(jié)假日的專家門診，兩人從未有過(guò)怨言。于松常說(shuō)：“產(chǎn)科醫(yī)生是跟出血打交道的‘救火隊(duì)員’，但我們的終極目標(biāo)是做好預(yù)防，讓更多家庭避免悲劇。”這種奉獻(xiàn)精神，源于他們對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的敬畏與堅(jiān)守——不因職業(yè)艱辛或外界誘惑動(dòng)搖初心，始終將守護(hù)生命作為最高追求。

傳承創(chuàng)新：“功能醫(yī)學(xué)+圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)管理”的時(shí)代實(shí)踐

從北京婦產(chǎn)醫(yī)院退休后，于松與臧春逸并未停下前行的腳步。他們敏銳察覺(jué)到基層產(chǎn)科醫(yī)生知識(shí)儲(chǔ)備不足、實(shí)踐理論欠缺的現(xiàn)狀，以及生育率下降、不孕不育率上升、大齡難產(chǎn)人群增多的行業(yè)痛點(diǎn)，選擇繼續(xù)奔走在臨床一線與醫(yī)學(xué)傳播的道路上。

兩人頻繁往返于數(shù)十家醫(yī)院的臨床科室與手術(shù)室，將四十余年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)學(xué)知識(shí)傾囊相授。更重要的是，他們創(chuàng)新性地將“功能醫(yī)學(xué)+圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)管理”理念應(yīng)用于臨床實(shí)踐，打造全生命周期整合醫(yī)療的新型服務(wù)樣本。這一理念的核心，是突破傳統(tǒng)診療“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的局限，從患者的生活方式、心理狀態(tài)、環(huán)境因素等多維度出發(fā)，結(jié)合功能醫(yī)學(xué)檢查，精準(zhǔn)定位疾病根源，實(shí)現(xiàn)從“治療”到“預(yù)防”的轉(zhuǎn)變。

于松的高齡患者案例，正是這一理念的成功實(shí)踐。傳統(tǒng)診療往往聚焦于妊娠本身，而于松則通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)患者的生活習(xí)慣（如熬夜、工作壓力大），結(jié)合功能醫(yī)學(xué)檢查（食物不耐受、腸道菌群分析、壓力荷爾蒙檢測(cè)等），找到并解決了影響妊娠的潛在問(wèn)題，最終實(shí)現(xiàn)自然受孕。這一理念不僅為高危妊娠患者帶來(lái)了新的希望，更契合了當(dāng)前醫(yī)學(xué)從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)型要求。

于松還堅(jiān)持通過(guò)基層巡診開(kāi)展科普工作，用輕松易懂的方式傳播婦科疾病知識(shí)與產(chǎn)科診療理念，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助女性建立正確的健康觀念。她認(rèn)為：“科普是預(yù)防疾病的重要手段，讓女性在沒(méi)有得病時(shí)就關(guān)注健康，比任何治療都有效。”臧春逸則通過(guò)學(xué)術(shù)講座、手術(shù)演示等方式，將婦科腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)推廣到基層，提升基層醫(yī)生的診療水平。他們的努力，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正下沉到群眾需要的地方。

深度評(píng)論：醫(yī)者本色與時(shí)代價(jià)值的雙重叩問(wèn)

名醫(yī)大典董事長(zhǎng)何世紅指出，于松與臧春逸的醫(yī)學(xué)傳奇，絕非偶然，而是源于對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的極致執(zhí)著、對(duì)生命尊嚴(yán)的深切敬畏、對(duì)患者需求的精準(zhǔn)回應(yīng)。在我國(guó)婦幼健康事業(yè)快速發(fā)展的背景下，他們的實(shí)踐具有深刻的時(shí)代意義。

從行業(yè)發(fā)展維度看，他們的行醫(yī)軌跡清晰地勾勒出一名優(yōu)秀醫(yī)者應(yīng)具備的核心素養(yǎng)：扎實(shí)的專業(yè)能力是立身之本，他們緊跟醫(yī)學(xué)前沿，主動(dòng)更新知識(shí)體系，在急危重癥救治中展現(xiàn)出快速?zèng)Q策與高效調(diào)配資源的能力；高尚的醫(yī)德仁心是精神內(nèi)核，他們拒絕功利化，重視患者身心雙重需求，用耐心與細(xì)致守護(hù)每一個(gè)生命；堅(jiān)定的職業(yè)信仰是力量源泉，他們不因艱辛而退縮，不因歲月而褪色，將畢生所學(xué)奉獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)事業(yè)。數(shù)據(jù)顯示，2021年北京市孕產(chǎn)婦死亡率下降至2.72/10萬(wàn)，嬰兒死亡率降至1.44‰，較2012年分別降低75%和50%，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平；2024年全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率下降至14.3/10萬(wàn)，嬰兒死亡率降至4.0‰，我國(guó)婦幼健康核心指標(biāo)位居全球中高收入國(guó)家前列。這些數(shù)據(jù)的背后，離不開(kāi)一代代像于松、臧春逸這樣的醫(yī)者的堅(jiān)守與付出。

從醫(yī)學(xué)理念創(chuàng)新維度看，“功能醫(yī)學(xué)+圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)管理”理念的推廣，為婦幼健康服務(wù)提供了新的思路。當(dāng)前，妊娠期高血糖、肥胖等營(yíng)養(yǎng)代謝性問(wèn)題日益凸顯，母親的內(nèi)分泌代謝疾病會(huì)通過(guò)“代謝編程”效應(yīng)影響胎兒宮內(nèi)環(huán)境，對(duì)子代遠(yuǎn)期健康造成持久危害。于松與臧春逸的理念，正是針對(duì)這一問(wèn)題的精準(zhǔn)回應(yīng)，通過(guò)全生命周期的健康管理，從源頭降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。這一理念不僅契合《健康中國(guó)行動(dòng)》與《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》的戰(zhàn)略指引，更為解決當(dāng)前生育率下降、不孕不育率上升等社會(huì)痛點(diǎn)提供了醫(yī)學(xué)方案。

從社會(huì)價(jià)值維度看，他們的故事為醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展提供了范本。在醫(yī)療糾紛高發(fā)的婦產(chǎn)科領(lǐng)域，于松與臧春逸用耐心細(xì)致的診療、真誠(chéng)貼心的溝通，贏得了患者的信任與尊重。他們的實(shí)踐證明，醫(yī)患之間的信任源于醫(yī)者的專業(yè)與真誠(chéng)，源于對(duì)生命的共同敬畏。在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下，這種“以患者為中心”的診療模式，是緩解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境的重要路徑。

婦產(chǎn)科領(lǐng)域的“居里夫人”，這一稱謂不僅是對(duì)他們專業(yè)成就的認(rèn)可，更是對(duì)他們精神境界的詮釋。在生命的起點(diǎn)與關(guān)口，于松與臧春逸用一生的堅(jiān)守證明：良醫(yī)之路，不在于虛名與光環(huán)，而在于對(duì)生命的敬畏、對(duì)專業(yè)的執(zhí)著、對(duì)患者的赤誠(chéng)。他們的故事，將繼續(xù)激勵(lì)更多醫(yī)者砥礪前行，為我國(guó)婦幼健康事業(yè)的持續(xù)發(fā)展注入不竭動(dòng)力。而對(duì)于普通大眾而言，讀懂他們的故事，不僅能感受到醫(yī)學(xué)的溫度，更能樹(shù)立正確的健康觀念，珍惜生命、敬畏生命。