名醫大典 | 何世紅/圖文

在心血管疾病已成為全球第一大致死性疾病、我國患者達3.3億的嚴峻背景下，吉林大學中日聯誼醫院疼痛科主任羅民醫生，以跨學科視角和30年臨床積淀，成為我國心血管領域脫穎而出的 “黑馬”。他跳出傳統血管內治療的桎梏，直指疾病本質，用創新理論與技術為心血管疾病治療開辟新路徑，更帶著破解行業困局的使命，為全球心血管醫療貢獻中國智慧。

重新定義疾病：羅民眼中的心血管病本質

在羅民看來，當前心血管疾病治療陷入 “越治越重” 的怪圈，根源在于對疾病本質的認知偏差。傳統模式將焦點鎖定在血管內狹窄——早期藥物、中期支架、后期搭橋，但臨床數據顯示，無論何種干預，病情仍按固有軌跡進展。他通過對數以百萬計患者的追蹤分析發現：血脂異常并非主因，血管狹窄的根源不在血管內，而在于血管外神經功能異常。

這一發現顛覆了行業認知：心臟冠脈血管由胸交感神經支配，胸椎損害引發的交感神經興奮，才是導致血管收縮狹窄的核心機制。現有治療僅針對 “血管狹窄” 這一結果，卻忽視了 “神經異常” 這一病因，如同 “揚湯止沸”。羅民據此提出，心血管病的本質是 “神經 - 血管調控失衡”，只有直擊這一核心，才能打破 “治療 - 復發 - 再治療” 的惡性循環。

使命驅動：從病因破解到體系重構

作為深耕臨床30余年的跨學科醫生，羅民的使命貫穿疾病認知、治療到預防的全鏈條，帶著強烈的問題導向與人文關懷：

溯源病因：通過分析海量疑難病例，破解心血管病久治不愈的核心機制，厘清疾病與焦慮癥、抑郁癥的鑒別邊界，終結誤診誤治。

創新治療：創建病因學治療模式，針對不同病程制定個性化微創手術方案，讓治療從 “對癥” 走向 “對因”。

技術普惠：研發AI垂直診斷模型，彌補醫生經驗差異導致的診療偏差；開發手術機器人，統一治療標準；探索無創物理治療，打破醫院條件與醫生水平的限制。

預防為先：構建疾病預測體系，在發病前消除責任病灶，讓心血管病從 “終身慢病” 變為可防可控的疾病。

這份使命，不僅是對個體患者的救治承諾，更承載著改變人類疾病譜、助力 “健康中國夢” 的行業擔當 —— 據測算，若其預防體系落地，可為國家節約巨額醫保基金，減少醫療資源消耗。

突破與成果：跨學科神經調控模式的臨床實踐

羅民的創新，始于理論突破，成于臨床驗證。他提出的 “冠心病神經激動學說”“冠心病形成 3.0 學說”“發展四段論”“治療雙軌制” 等新理論，為跨學科神經調控治療模式奠定基礎。這一模式將疼痛科、神經科、心內科技術融合，通過調控異常神經功能，從血管外解決狹窄根源，在臨床取得突破性成果：

急危重癥救治：曾有急性心梗合并心衰患者，被吉大一院下達病危通知，轉至中日聯誼醫院后，羅民團隊通過42分鐘神經調控手術使其脫離危險，術后三年隨訪狀態穩定。

疑難病例攻克：支架術后反復缺血、搭橋后心衰、消融無效的心律失常、被誤診為焦慮癥的胸痛患者等 “老大難” 問題，在該模式下得到有效解決——95%被誤診為焦慮癥的患者癥狀改善，80% 難治性心律失常患者治療有效。

治療邏輯革新：與傳統 “血管內干預” 不同，神經調控針對胸椎病變與交感神經異常，如對脊柱源性心臟病患者，通過微創技術解除神經壓迫，使冠脈狹窄自行緩解，避免支架或搭橋。

這些成果印證了 “病因學治療” 的價值：它不僅解決了傳統技術無法攻克的難題，更將治療窗口前移，改變了 “必須等到病情嚴重才能干預” 的被動局面。

難點與方向：全球視野下的行業破局

（一）國內外治療的共同困境

當前，全球心血管治療面臨共性難題：傳統模式未能觸及神經異常這一核心病因，導致疾病進展無法遏制。具體到我國，難點更具特殊性：

患者基數龐大且結構特殊：8 億農民因農耕導致的脊柱神經損害，已進入老齡階段，未來心血管病將呈爆發式增長，傳統藥物與支架治療難以應對。

醫療資源錯配：龐大的神經源性心血管病群體，與專注 “血管內治療” 的專科醫生之間存在 “治療不對等”；高級別醫院不足，跨學科人才匱乏，難以滿足治療需求。

觀念轉型滯后：長期西醫教育形成的 “血管內治療” 慣性，讓醫生難以接受跨學科模式，從理論到實踐的轉變面臨阻力。

（二）未來方向：從 “治已病” 到 “防未病”

羅民認為，未來心血管治療將呈現三大趨勢：

病因學治療主導：從 “修血管” 轉向 “調神經”，神經調控、脊柱干預等病因學手段將成為主流。

技術驅動普惠化：AI 診斷、手術機器人、無創治療等技術，將打破醫療資源壁壘，讓優質治療下沉基層。

預防體系前置：通過脊柱健康管理、神經功能監測，實現疾病早預測、早干預，從源頭降低發病率。

這一方向，既回應了我國 “健康中國2030” 的戰略需求，也為全球心血管治療提供了 “中國方案”—— 世界衛生組織數據顯示，全球每年因心血管病死亡超1700萬人，羅民的探索，正為破解這一全球性難題提供新可能。

心血管領域的“黑馬” 價值與行業啟示

羅民的崛起，并非偶然。他的 “黑馬” 特質，體現在對行業慣性的突破：當多數醫生聚焦血管內病變時，他從跨學科視角發現神經-血管關聯；當行業滿足于 “對癥治療” 時，他堅持追問 “病因何在”。這種批判性思維與臨床積淀的結合，使其理論與技術兼具創新性與實用性。

其成果的意義，遠超個體貢獻：它證明了心血管病治療可以跳出 “血管中心論”，為行業提供新的研究范式；它推動 “跨學科協作” 從口號變為實踐，為復雜疾病治療提供可復制的模式；它更提醒行業，真正的醫學突破，永遠始于對 “理所當然” 的質疑，終于對患者需求的回應。

隨著我國心血管病發病率仍在攀升，羅民帶著使命的探索，不僅是一位醫生的個人追求，更是行業突破困局的希望所在。這位 “黑馬” 的出現，或許正預示著心血管醫療新時代的開啟。